醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  干燥綜合征的肺部X線表現(xiàn)主要包括間質(zhì)性肺炎、支氣管擴張、肺纖維化、肺結(jié)節(jié)，早期可能無明顯異常，隨病情進展可逐漸顯現(xiàn)特征性改變。

  1、間質(zhì)性肺炎

  雙肺中下野磨玻璃樣或網(wǎng)格狀陰影，可能與淋巴細胞浸潤和自身免疫反應有關(guān)，活動期可伴有干咳和活動后氣促。

  2、支氣管擴張

  柱狀或囊狀支氣管擴張多發(fā)生在肺外圍，因外分泌腺受損導致黏液清除障礙所致，常合并反復呼吸道感染。

  3、肺纖維化

  中晚期可見胸膜下蜂窩肺和牽拉性支氣管擴張，成纖維細胞活化導致膠原沉積，多伴有進行性呼吸困難。

  4、肺結(jié)節(jié)

  邊界不清的小葉中心性結(jié)節(jié)或亞實性結(jié)節(jié)，與淋巴組織增生相關(guān)，需要隨訪排除淋巴瘤等合并癥。

  干燥綜合征患者建議定期進行肺功能檢測和HRCT檢查，戒煙并保持室內(nèi)濕度，出現(xiàn)呼吸道癥狀應及時至風濕免疫科和呼吸科就診。