醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度，適用于6-10毫米的結石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需重復進行2-3次，術后可能出現(xiàn)血尿。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結石，可能與輸尿管狹窄等因素有關，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。

  建議限制高草酸食物攝入，術后定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況，長期結石患者需完善代謝評估。