醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管體外碎石通常無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、患者耐受度及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。

  1、結(jié)石體積

  直徑小于10毫米的結(jié)石多數(shù)可通過門診體外碎石處理，術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石因定位難度較高，部分需短期住院監(jiān)測；中下段結(jié)石門診處理成功率更高。

  3、患者耐受

  對疼痛敏感或合并基礎(chǔ)疾病者，醫(yī)生可能建議住院1-2天以控制疼痛及監(jiān)測生命體征。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  若術(shù)中出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或輸尿管損傷等異常情況，需轉(zhuǎn)為住院進(jìn)一步治療。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院。