醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  微創(chuàng)腎結石手術多數情況下安全性較高，對身體無明顯長期損害。手術風險主要與麻醉反應、術中出血、術后感染、個體恢復差異等因素有關。

  1、麻醉反應

  全麻可能引起短暫惡心或頭暈，通常24小時內緩解。術前需評估心肺功能，麻醉師會根據情況調整用藥方案。

  2、術中出血

  穿刺路徑可能損傷微小血管，出血量一般少于50毫升。嚴重出血需及時中轉開放手術，發(fā)生概率較低。

  3、術后感染

  結石殘留或導管留置可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或尿頻。術前預防性使用抗生素可降低風險，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。

  4、恢復差異

  合并糖尿病或腎功能不全者愈合較慢，可能出現(xiàn)暫時性血尿。術后需監(jiān)測肌酐水平，避免劇烈運動2周。

  建議術后每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查超聲觀察結石清除情況。