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肺癌中晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、放射治療等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展與基因突變、免疫逃逸、腫瘤轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變使用吉非替尼、克唑替尼等藥物,需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型,可能伴隨皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于高表達(dá)患者,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。
3、化學(xué)治療培美曲塞聯(lián)合鉑類可抑制腫瘤增殖,適用于廣泛轉(zhuǎn)移病例,常見骨髓抑制或胃腸反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、放射治療精準(zhǔn)放療用于局部病灶控制或骨轉(zhuǎn)移止痛,可能引起放射性肺炎或食管炎,需配合影像引導(dǎo)調(diào)整劑量。
建議多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期評(píng)估療效,疼痛管理可配合姑息治療提高生存質(zhì)量。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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