醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃左上邊疼痛可能由功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍、胰腺炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查進(jìn)一步明確診斷。

  1、功能性消化不良

  飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃動(dòng)力異常，表現(xiàn)為餐后飽脹或隱痛。建議調(diào)整飲食節(jié)奏并減少高脂食物攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。

  2、胃炎

  幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜，疼痛多伴隨反酸燒心。可通過(guò)胃鏡確診，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等黏膜保護(hù)劑和抑酸劑。

  3、胃潰瘍

  胃酸分泌異?；蝠つし烙δ芟陆祵?dǎo)致局部組織缺損，疼痛具有規(guī)律性進(jìn)食后加重特點(diǎn)。需完善幽門螺桿菌檢測(cè)，治療藥物主要有艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等。

  4、胰腺炎

  膽石癥或酗酒可能誘發(fā)胰腺炎癥，疼痛向左腰背部放射且持續(xù)劇烈。需急診檢查血淀粉酶和腹部CT，常用治療藥物包括注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液、鹽酸哌替啶注射液等。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨嘔血黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒，注意清淡飲食并保持情緒穩(wěn)定。