醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咽喉炎可能引起耳朵痛，常見于急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻咽癌等疾病。耳痛通常由炎癥擴(kuò)散、神經(jīng)反射或繼發(fā)感染導(dǎo)致。

  1. 炎癥擴(kuò)散

  咽喉與中耳通過咽鼓管連通，咽喉部炎癥可能經(jīng)此擴(kuò)散至中耳，引發(fā)中耳炎?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。

  2. 神經(jīng)反射

  咽喉與耳部共享迷走神經(jīng)分支，咽喉炎癥可能通過神經(jīng)反射引發(fā)牽涉性耳痛。建議用生理鹽水漱口緩解咽喉刺激，耳痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚。

  3. 繼發(fā)感染

  長期咽喉炎可能繼發(fā)細(xì)菌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。需通過耳鏡檢查確診，常用藥物包括左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液和口服抗生素。

  4. 腫瘤壓迫

  鼻咽部腫瘤可能同時壓迫咽鼓管和耳部神經(jīng)，導(dǎo)致持續(xù)性耳痛。需進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，確診后需放療或手術(shù)聯(lián)合化療。

  出現(xiàn)咽喉炎伴耳痛時應(yīng)避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢，飲食宜清淡，若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)聽力下降需及時耳鼻喉科就診。