醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  總有想大便的感覺(jué)可能與腸易激綜合征、痔瘡、腸道炎癥、直腸腫瘤等疾病有關(guān)，癥狀從功能性紊亂到器質(zhì)性病變均可出現(xiàn)。

  1、腸易激綜合征

  腸道敏感性增高或蠕動(dòng)異?？赡軐?dǎo)致排便感頻繁，表現(xiàn)為腹脹、腹痛后急迫便意?？赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)飲食規(guī)律、補(bǔ)充益生菌改善，藥物可選匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺。

  2、痔瘡

  內(nèi)痔腫脹刺激直腸黏膜會(huì)產(chǎn)生里急后重感，常伴便血或肛門墜脹。溫水坐浴和增加膳食纖維攝入有助于緩解，藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、地奧司明片、太寧栓。

  3、腸道炎癥

  潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎會(huì)引起黏膜充血水腫，導(dǎo)致排便不盡感，多伴隨黏液膿血便。需進(jìn)行抗感染或免疫調(diào)節(jié)治療，藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脫石散。

  4、直腸腫瘤

  腫瘤占位刺激或分泌黏液可能導(dǎo)致持續(xù)便意，可能伴隨大便變形或體重下降。需通過(guò)腸鏡明確診斷后行手術(shù)或放化療。

  日常需保持規(guī)律作息及高纖維飲食，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便消瘦應(yīng)及時(shí)消化科就診。