醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  反應(yīng)性低血糖多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可通過(guò)調(diào)整飲食和生活方式改善，少數(shù)嚴(yán)重病例需醫(yī)療干預(yù)。低血糖反應(yīng)可分為功能性低血糖、糖尿病前期相關(guān)低血糖、胃腸術(shù)后低血糖、胰島素瘤等類型。

  1、功能性低血糖

  常見(jiàn)于進(jìn)食高糖食物后胰島素分泌過(guò)度的健康人群，表現(xiàn)為餐后2-4小時(shí)心慌出汗，建議選擇低升糖指數(shù)食物并少食多餐。

  2、糖尿病前期

  胰島素分泌延遲可能導(dǎo)致餐后晚期低血糖，常伴有多飲多尿癥狀，需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確診并控制碳水化合物攝入量。

  3、胃腸術(shù)后

  胃部手術(shù)后食物快速進(jìn)入腸道刺激胰島素過(guò)量分泌，需調(diào)整進(jìn)食方式為少量稠食，必要時(shí)使用阿卡波糖延緩糖分吸收。

  4、胰島素瘤

  胰腺腫瘤導(dǎo)致胰島素自主分泌引發(fā)空腹低血糖，伴隨意識(shí)模糊等神經(jīng)癥狀，確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)并考慮手術(shù)切除。

  日常注意定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶糖果應(yīng)急，反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)意識(shí)障礙應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科排查病因。