醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺腫大對胎兒的影響主要包括發(fā)育遲緩、先天性甲狀腺功能減退、早產(chǎn)風(fēng)險增加以及新生兒甲狀腺功能異常。甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎以及甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起。

  1. 發(fā)育遲緩

  母體甲狀腺腫大可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素不足，影響大腦和骨骼發(fā)育。建議孕婦定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充甲狀腺激素。

  2. 先天性甲減

  母體甲狀腺功能異?？赡茉黾犹合忍煨约谞钕俟δ軠p退概率。新生兒出生后需進(jìn)行足跟血篩查，確診后需立即開始甲狀腺激素替代治療。

  3. 早產(chǎn)風(fēng)險

  甲狀腺功能紊亂可能增加子宮收縮頻率，導(dǎo)致早產(chǎn)概率上升。孕期需密切監(jiān)測甲狀腺激素水平，必要時使用抗甲狀腺藥物控制病情。

  4. 新生兒甲亢

  母體甲狀腺刺激性抗體可能通過胎盤引起新生兒暫時性甲狀腺功能亢進(jìn)。這種情況通常在出生后數(shù)周內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重時可使用β受體阻滯劑對癥治療。

  孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時保證碘攝入充足但不過量，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和甲狀腺功能監(jiān)測。