醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  齲齒接近牙神經(jīng)補(bǔ)牙后冷熱刺激痛可通過脫敏治療、藥物鎮(zhèn)痛、牙髓保護(hù)、根管治療等方式緩解，通常由牙本質(zhì)敏感、繼發(fā)齲、牙髓充血、牙髓炎等原因引起。

  1、脫敏治療

  使用含氟脫敏劑或激光治療封閉暴露的牙本質(zhì)小管，減少外界刺激傳導(dǎo)。適用于補(bǔ)牙材料與牙體密合度不足導(dǎo)致的短暫敏感。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。牙髓充血可能引發(fā)持續(xù)隱痛，需配合避免冷熱刺激。

  3、牙髓保護(hù)

  深齲近髓時(shí)采用氫氧化鈣墊底促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。與細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙髓反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為刺激去除后疼痛延遲消退。

  4、根管治療

  確診牙髓炎后需清除感染牙髓，疼痛特點(diǎn)為自發(fā)痛夜間加重。治療包括根管預(yù)備、消毒和三維充填，術(shù)后冠修復(fù)保護(hù)患牙。

  避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物，使用抗敏感牙膏刷牙，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自發(fā)痛需及時(shí)復(fù)診。