醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴少量積液常見于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷或退行性關(guān)節(jié)病變，可能與滑膜刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。

  1、滑膜刺激

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血滲出，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng)，局部冰敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥，多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

  3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織，常對(duì)稱性累及多個(gè)關(guān)節(jié)。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。

  4、感染因素

  細(xì)菌或結(jié)核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥，多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

  急性期建議臥床休息并抬高患肢，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。