醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小腹和睪丸疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、泌尿系結(jié)石、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

  1. 精索靜脈曲張

  長(zhǎng)時(shí)間站立或腹壓增高可能導(dǎo)致精索靜脈回流受阻，表現(xiàn)為陰囊墜脹感。建議避免久站，使用陰囊托帶緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

  2. 附睪炎

  細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常伴隨發(fā)熱，需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。急性期應(yīng)臥床休息并冰敷止痛。

  3. 泌尿系結(jié)石

  輸尿管結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)放射性絞痛，伴有血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解。

  4. 睪丸扭轉(zhuǎn)

  突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸上提屬于急癥，6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，需立即急診處理。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)衣減少局部壓迫。