醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左側(cè)睪丸疼痛可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。左側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。

  1、臥床休息

  左側(cè)睪丸疼痛癥狀較輕時(shí)，建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。選擇寬松透氣的內(nèi)褲，減少局部壓迫。保持會(huì)陰部清潔干燥，避免細(xì)菌滋生。疼痛期間禁止性生活，防止癥狀加重。

  2、冷敷熱敷交替

  急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)后改為熱敷。熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)20-30分鐘。冷熱交替可緩解局部腫脹和疼痛感，改善血液循環(huán)。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷。

  3、藥物治療

  細(xì)菌感染引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛。精索靜脈曲張可使用地奧司明片改善靜脈回流。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為睪丸疼痛多與氣滯血瘀有關(guān)，可選用橘核丸、少腹逐瘀湯等方劑調(diào)理。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周治療2-3次。推拿按摩需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免手法過(guò)重。治療期間忌食生冷辛辣食物，保持情緒穩(wěn)定。

  5、手術(shù)治療

  睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，防止睪丸壞死。精索靜脈曲張嚴(yán)重者可選擇腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。較大泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能需體外沖擊波碎石。術(shù)后需臥床休息1-2周，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

  左側(cè)睪丸疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，減少局部壓迫。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。每日清洗會(huì)陰部，保持干燥清潔。如疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解，或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行男科體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病。