醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕晚期胸悶可能由子宮壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、圍產(chǎn)期心肌病等原因引起，可通過吸氧、補(bǔ)鐵治療、降壓治療、心功能管理等方式緩解。

  1、子宮壓迫

  增大的子宮上抬壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限，建議采取左側(cè)臥位緩解壓迫，每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)。

  2、貧血

  妊娠期血容量增加可能引發(fā)缺鐵性貧血，血紅蛋白低于110g/L需補(bǔ)鐵治療，可選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵片。

  3、妊娠高血壓

  可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿。可用拉貝洛爾、硝苯地平控釋片控制血壓。

  4、圍產(chǎn)期心肌病

  多與病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)，常見呼吸困難伴下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用地高辛、呋塞米改善心功能。

  出現(xiàn)持續(xù)胸悶應(yīng)立即監(jiān)測(cè)胎心，保持環(huán)境通風(fēng)，避免仰臥位，每日記錄血壓和胎動(dòng)情況。