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血常規(guī)正常但發(fā)燒可能由病毒感染、隱性細(xì)菌感染、非感染性炎癥反應(yīng)、藥物熱等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步排查。
1. 病毒感染早期病毒感染可能未引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，表現(xiàn)為血常規(guī)正常但持續(xù)低熱，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物。
2. 隱性細(xì)菌感染局部感染如泌尿系統(tǒng)感染、牙周膿腫等可能未影響外周血象，通常伴隨局部疼痛，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。
3. 非感染性炎癥風(fēng)濕免疫性疾病如成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致發(fā)熱但血常規(guī)正常，需聯(lián)合檢測(cè)炎癥指標(biāo)，必要時(shí)使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。
4. 藥物熱抗生素或抗癲癇藥等可能引發(fā)藥物熱反應(yīng)，通常停藥后體溫恢復(fù)正常，需排查近期用藥史并調(diào)整治療方案。
建議監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄伴隨癥狀，避免自行服用退熱藥掩蓋病情，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變需及時(shí)就醫(yī)。
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