醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  宮腔鏡刮宮后一直出血可通過觀察休息、藥物治療、調(diào)整飲食、避免劇烈活動、及時就醫(yī)等方式處理。宮腔鏡刮宮后出血可能與子宮收縮不良、感染、凝血功能障礙、殘留組織、激素水平紊亂等因素有關(guān)。

  1、觀察休息

  宮腔鏡刮宮后少量出血屬于正?，F(xiàn)象，通常持續(xù)1-3天會逐漸減少?；颊咝枧P床休息，避免過度勞累，保持會陰部清潔干燥。觀察出血量及顏色變化，若出血量超過月經(jīng)量或伴有血塊，需提高警惕。同時注意體溫變化，排除感染可能。

  2、藥物治療

  對于子宮收縮不良引起的出血，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮。存在感染風險時可使用頭孢克肟分散片預防感染。凝血功能異常者可配合氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行增減劑量。

  3、調(diào)整飲食

  術(shù)后飲食應以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進組織修復。增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。避免辛辣刺激性食物，禁食生冷食品以免影響子宮恢復。每日保證充足水分攝入，維持正常代謝。

  4、避免劇烈活動

  術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，防止逆行感染。避免提重物、長時間站立等增加腹壓的行為。可進行輕度活動如散步促進血液循環(huán)，但需控制運動強度和時間。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于身體恢復。

  5、及時就醫(yī)

  若出血持續(xù)超過7天或突然大量出血，伴發(fā)熱、腹痛等癥狀，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行超聲檢查排除妊娠組織殘留，必要時行二次清宮術(shù)。對于疑似感染者需做分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。嚴重貧血患者可能需要輸血治療。

  宮腔鏡刮宮后應保持外陰清潔，每日用溫水清洗1-2次，勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個月復查超聲了解子宮恢復情況，遵醫(yī)囑按時服藥?；謴推陂g出現(xiàn)任何異常癥狀都應及時與主治醫(yī)生溝通，避免延誤治療時機。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活，采取有效避孕措施至少3個月，為子宮內(nèi)膜修復創(chuàng)造條件。