醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)情況下長(zhǎng)歪的智齒建議拔除。智齒是否需要拔除主要與阻生類(lèi)型、鄰牙損傷風(fēng)險(xiǎn)、反復(fù)發(fā)炎概率、口腔空間不足等因素有關(guān)。

  1、阻生類(lèi)型：

  橫向或傾斜阻生的智齒可能頂撞鄰牙牙根，導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙槽骨吸收，需通過(guò)口腔全景片評(píng)估后手術(shù)拔除。

  2、鄰牙損傷：

  智齒與第二磨牙形成食物嵌塞易引發(fā)鄰牙齲齒，臨床表現(xiàn)為牙齦腫痛、咀嚼無(wú)力，可通過(guò)微創(chuàng)拔牙術(shù)預(yù)防并發(fā)癥。

  3、反復(fù)發(fā)炎：

  部分萌出智齒周?chē)例l易發(fā)生冠周炎，出現(xiàn)張口受限、頜面部腫脹等癥狀，急性期需抗生素控制感染后擇期拔除。

  4、空間不足：

  頜骨發(fā)育不足可能導(dǎo)致智齒萌出受阻，引發(fā)牙列擁擠或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，正畸評(píng)估后建議預(yù)防性拔除。

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物，遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染，定期復(fù)查創(chuàng)口愈合情況。