醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多發(fā)子宮肌瘤是否適合藥物治療需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合評估。

  1、藥物治療適應(yīng)癥

  肌瘤直徑小于5厘米且無嚴(yán)重出血或壓迫癥狀時，可考慮使用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等藥物控制肌瘤生長。

  2、癥狀緩解用藥

  針對月經(jīng)量過多可選用氨甲環(huán)酸止血，痛經(jīng)明顯者可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

  3、術(shù)前輔助治療

  計劃手術(shù)的患者術(shù)前3-6個月可使用GnRH-a縮小肌瘤體積，減少術(shù)中出血。

  4、絕經(jīng)期管理

  近絕經(jīng)期患者若癥狀輕微，可嘗試中藥調(diào)理或觀察等待，絕經(jīng)后肌瘤多會自然萎縮。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，若出現(xiàn)異常出血、尿頻尿急等壓迫癥狀或肌瘤快速增長，應(yīng)及時就診評估手術(shù)指征。