醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宿便太多肚子大可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。宿便通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動減慢、腸道菌群失衡、飲水過少、排便習(xí)慣不良等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動，改善宿便情況。膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩種，可溶性膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便，不可溶性膳食纖維可以增加糞便體積刺激腸道蠕動。日常可適量食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，同時注意控制精細(xì)米面攝入量。建議每日膳食纖維攝入量達(dá)到25-30克，但需注意逐步增加攝入量避免引起腹脹。

  2、增加運(yùn)動

  適量運(yùn)動能夠增強(qiáng)腹肌力量，促進(jìn)腸道蠕動幫助排便。推薦選擇快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，每次持續(xù)30分鐘以上。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式如半魚王式、仰臥扭轉(zhuǎn)式也能刺激腸道蠕動。運(yùn)動時應(yīng)注意循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動導(dǎo)致身體不適。長期久坐人群可每小時起身活動5分鐘，進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動。

  3、腹部按摩

  腹部按摩通過物理刺激促進(jìn)腸道蠕動，幫助緩解宿便?？刹捎庙槙r針方向按摩法，從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹進(jìn)行環(huán)形按摩，力度適中每次持續(xù)10-15分鐘。按摩時可配合使用溫?zé)崦矸笥诟共?，溫度不宜過高避免燙傷。建議在晨起空腹或睡前進(jìn)行按摩效果較好，按摩后適量飲水有助于排便。

  4、藥物治療

  對于頑固性宿便可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量，比沙可啶腸溶片刺激腸道蠕動促進(jìn)排便。使用藥物時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期依賴瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂。服藥期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分，如出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。

  5、灌腸

  嚴(yán)重宿便導(dǎo)致腹脹明顯或排便困難時，可考慮在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行灌腸治療。灌腸能夠快速清除腸道內(nèi)積聚的糞便，緩解腹脹癥狀。常用灌腸液包括生理鹽水、甘油灌腸劑等，操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。灌腸后應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì)，避免頻繁灌腸影響腸道正常功能。該方法僅作為臨時緩解措施，不能替代日常排便習(xí)慣的調(diào)整。

  改善宿便需要建立良好的生活習(xí)慣，每日定時排便形成條件反射，晨起后飲用溫水有助于刺激胃腸蠕動。保持充足睡眠避免過度疲勞，減少精神壓力對腸道功能的影響。如調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或伴隨腹痛、便血、體重下降等情況，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。長期便秘患者建議進(jìn)行腸鏡檢查，明確是否存在腸道結(jié)構(gòu)異常。