醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  慢性結腸炎通常難以根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理控制癥狀。慢性結腸炎主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病，其治療目標為緩解癥狀、減少復發(fā)并預防并發(fā)癥。

  慢性結腸炎的病理特點決定其根治困難。腸道黏膜的慢性炎癥反復發(fā)作可能導致組織纖維化和結構改變，即使癥狀緩解，腸道仍存在微觀炎癥。治療需結合藥物控制與生活方式調(diào)整，常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，嚴重時需使用糖皮質激素或免疫抑制劑。部分患者對生物制劑如英夫利昔單抗注射液反應良好，但需長期維持治療。飲食管理需避免辛辣刺激、高脂食物，增加膳食纖維攝入需根據(jù)個體耐受性調(diào)整。

  極少數(shù)局限性病變患者可能通過手術切除病灶達到臨床治愈，但多數(shù)患者術后仍需藥物維持。新興的干細胞療法和微生物移植尚處于研究階段，其長期療效有待驗證。定期結腸鏡監(jiān)測和規(guī)范隨訪對評估病情至關重要，患者應建立與消化科醫(yī)生的長期合作關系，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

  慢性結腸炎患者需保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度勞累和精神緊張。飲食記錄有助于識別誘發(fā)癥狀的食物，建議采用少食多餐方式。戒煙限酒可降低復發(fā)概率，補充維生素D和鈣劑有助于改善腸道修復。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降需及時復診，不可自行增減藥物。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可實現(xiàn)長期臨床緩解，維持良好生活質量。