來源:博禾知道
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頸總動脈斑塊直徑超過4毫米或厚度超過2毫米通常建議積極干預(yù)。斑塊大小的評估需結(jié)合斑塊穩(wěn)定性、癥狀及血管狹窄程度綜合判斷。
1. 斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)超聲檢查中斑塊厚度≥2毫米或長度≥4毫米屬于有臨床意義的斑塊,8/2.6毫米的斑塊已達到需要密切監(jiān)測的尺寸。
2. 斑塊穩(wěn)定性低回聲斑塊、潰瘍性斑塊屬于易損斑塊,即使尺寸較小也可能需要治療,需通過超聲造影或MRI進一步評估。
3. 血管狹窄程度斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過50%時需藥物干預(yù),超過70%可能需手術(shù),8毫米長度斑塊可能造成顯著血流動力學(xué)改變。
4. 臨床癥狀伴有短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死病史者,無論斑塊大小均需強化治療,無癥狀者需定期復(fù)查頸動脈超聲。
發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后應(yīng)控制血壓血糖血脂,戒煙并適度運動,每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測斑塊變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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