醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小腿浮腫可能與生理性水腫、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  1、生理性水腫

  長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為小腿輕度浮腫，通常無須用藥，抬高下肢、適當(dāng)活動可緩解。

  2、下肢靜脈曲張

  靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，可能伴隨皮膚色素沉著，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴重者需手術(shù)治療。

  3、心力衰竭

  心臟泵血功能減退引發(fā)體循環(huán)淤血，常伴有呼吸困難，需聯(lián)合使用呋塞米片、地高辛片減輕心臟負荷，同時限制鈉鹽攝入。

  4、腎病綜合征

  低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，伴隨大量蛋白尿，需采用螺內(nèi)酯片利尿，配合醋酸潑尼松片控制原發(fā)病。

  日常需控制鈉鹽攝入，避免長時間保持同一姿勢，定期監(jiān)測血壓及尿量變化，若浮腫持續(xù)加重或伴隨其他癥狀應(yīng)立即就診。