醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  桂枝茯苓丸可以輔助治療乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)多由內(nèi)分泌失調(diào)、情志不暢等因素引起，桂枝茯苓丸具有活血化瘀、散結(jié)消腫的功效，對(duì)部分患者可能有一定改善作用。

  1、活血化瘀

  桂枝茯苓丸中的桂枝、茯苓等成分能促進(jìn)血液循環(huán)，改善乳腺局部淤血狀態(tài)。該藥對(duì)氣滯血瘀型乳腺增生引起的脹痛、腫塊有緩解作用，但需配合逍遙丸等疏肝理氣藥物使用。服藥期間應(yīng)避免生冷辛辣食物。

  2、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

  該方劑可通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，間接改善雌激素水平異常。對(duì)于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的周期性乳房脹痛，可聯(lián)合維生素E軟膠囊進(jìn)行調(diào)理。用藥期間需定期復(fù)查激素水平。

  3、縮小結(jié)節(jié)

  對(duì)直徑小于1厘米的乳腺結(jié)節(jié)可能有一定抑制生長(zhǎng)作用。臨床常配合乳癖消片使用，通過抑制纖維組織增生來減緩結(jié)節(jié)發(fā)展。但實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)需超聲監(jiān)測(cè)變化，必要時(shí)考慮微創(chuàng)手術(shù)。

  4、緩解疼痛

  對(duì)于經(jīng)前加重的乳腺脹痛癥狀，該藥可通過抗炎鎮(zhèn)痛作用減輕不適感。嚴(yán)重疼痛者可短期配合布洛芬緩釋膠囊，但須警惕藥物相互作用。建議同時(shí)佩戴合適胸罩減少局部刺激。

  5、輔助治療

  作為中醫(yī)藥輔助手段，需與西醫(yī)治療方案結(jié)合使用。針對(duì)可疑惡性結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鉬靶或穿刺檢查，不可單純依賴中藥。服藥3個(gè)月無效者應(yīng)調(diào)整治療方案。

  乳腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)，每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳房自檢。飲食上減少咖啡因和脂肪攝入，適量增加豆制品、海帶等含碘食物。結(jié)節(jié)患者每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲，觀察大小和血流變化。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變可能。中藥調(diào)理期間禁止自行增減藥量，需定期復(fù)診評(píng)估療效。