醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒腿紋不對(duì)稱可能由生理性脂肪分布不均、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，需結(jié)合體格檢查及影像學(xué)評(píng)估明確診斷。

  1、生理性因素

  新生兒皮下脂肪分布不均可能導(dǎo)致暫時(shí)性腿紋不對(duì)稱，表現(xiàn)為單側(cè)大腿褶皺略多或略少，無(wú)活動(dòng)受限，多數(shù)隨生長(zhǎng)發(fā)育自行改善。

  2、髖關(guān)節(jié)異常

  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能與子宮內(nèi)體位受限、家族遺傳等因素有關(guān)，通常伴隨腿長(zhǎng)差異、髖關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，早期使用Pavlik吊帶矯正。

  3、先天性脫位

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位可能與關(guān)節(jié)囊松弛、出生時(shí)臀位等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢外展受限、雙側(cè)臀紋不對(duì)稱。需通過(guò)手法復(fù)位或石膏固定治療。

  4、神經(jīng)肌肉病變

  脊髓脊膜膨出等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致下肢肌張力異常，引起腿紋不對(duì)稱，需通過(guò)MRI檢查確診，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù)。

  建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒雙腿活動(dòng)度，避免過(guò)度包裹下肢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或骨科就診，6月齡前是髖關(guān)節(jié)篩查黃金期。