醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可以使用雙氯芬酸鈉栓止痛。雙氯芬酸鈉栓屬于非甾體抗炎藥，主要通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，但需注意藥物禁忌癥與潛在副作用。

  1、藥物作用

  雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥吸收，能快速抑制局部炎癥反應(yīng)，減輕輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛，對(duì)腎結(jié)石急性疼痛有一定緩解效果。

  2、適用情況

  適用于中等強(qiáng)度疼痛發(fā)作期，尤其對(duì)伴隨輸尿管水腫的結(jié)石移位性疼痛有效，但無法溶解結(jié)石或根治病因。

  3、使用限制

  嚴(yán)重肝腎功能不全、消化道潰瘍活動(dòng)期、哮喘患者禁用，妊娠晚期婦女須謹(jǐn)慎，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能變化。

  4、替代方案

  疼痛持續(xù)不緩解需就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多，或解痙藥如山莨菪堿，嚴(yán)重者需體外碎石或手術(shù)取石。

  使用栓劑止痛期間建議多飲水促進(jìn)排石，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即停藥并急診處理。