醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  盆腔粘連可能由炎癥感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過藥物控制、物理治療或手術(shù)松解等方式干預(yù)。

  1. 炎癥感染

  慢性盆腔炎或結(jié)核性腹膜炎可能導(dǎo)致組織滲出粘連，表現(xiàn)為下腹墜痛、分泌物異常，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染藥物。

  2. 手術(shù)創(chuàng)傷

  剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等盆腔手術(shù)易引發(fā)機(jī)械性損傷粘連，術(shù)后伴隨牽拉性疼痛，需通過透明質(zhì)酸鈉凝膠隔離或腹腔鏡粘連松解術(shù)治療。

  3. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜周期性出血刺激盆腔組織，形成纖維化粘連，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，可采用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或病灶切除術(shù)。

  4. 先天發(fā)育異常

  苗勒管融合異常等先天因素可能造成盆腔結(jié)構(gòu)異常粘連，常合并月經(jīng)異常，需根據(jù)畸形程度選擇矯正手術(shù)。

  日常避免久坐及過度勞累，急性炎癥期需及時規(guī)范治療以防慢性化，術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防粘連。