醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上腹部長(zhǎng)期脹痛伴腹脹可能由功能性消化不良、慢性胃炎、腸易激綜合征、胃輕癱等原因引起。

  1. 功能性消化不良

  飲食不規(guī)律或壓力過(guò)大可能導(dǎo)致胃動(dòng)力異常，表現(xiàn)為餐后飽脹。建議調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。

  2. 慢性胃炎

  幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能損傷胃黏膜，伴隨隱痛和噯氣。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。

  3. 腸易激綜合征

  腸道敏感性與精神因素相關(guān)，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。建議記錄飲食日記，必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

  4. 胃輕癱

  糖尿病或手術(shù)可能導(dǎo)致胃排空延遲，常見(jiàn)惡心嘔吐。需控制基礎(chǔ)疾病，可考慮甲氧氯普胺注射液、紅霉素腸溶片、多潘立酮混懸液等促胃動(dòng)力藥物。

  保持低脂低纖維飲食，避免碳酸飲料及產(chǎn)氣食物，癥狀持續(xù)兩周以上需完善胃鏡或腹部超聲檢查。