醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跟腱炎可以通過中藥治療，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇合適方案。中藥治療跟腱炎主要有活血化瘀、消腫止痛、強(qiáng)筋健骨等作用，常用方式包括內(nèi)服湯劑、外敷膏藥、針灸推拿等。

  1、活血化瘀類中藥

  丹參、紅花等中藥具有改善局部血液循環(huán)的作用，可緩解跟腱部位淤血腫脹。這類藥物多制成湯劑內(nèi)服，如丹參飲片需配伍其他藥材煎煮。使用前需由中醫(yī)師辨證施治，避免與抗凝藥物同用。

  2、消腫止痛類外用藥

  三七粉、跌打萬花油等可直接外敷于患處，通過皮膚吸收發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛效果。外用藥需注意過敏測(cè)試，皮膚破損時(shí)禁用。典型制劑如三七傷藥噴霧劑可直接噴灑于疼痛區(qū)域。

  3、強(qiáng)筋健骨類方劑

  杜仲、骨碎補(bǔ)等藥材可強(qiáng)化肌腱組織，常配伍制成復(fù)方藥劑。如壯筋續(xù)骨丸需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間，適用于慢性跟腱炎患者。服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。

  4、針灸療法

  針刺阿是穴、承山穴等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，常配合艾灸增強(qiáng)療效。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，急性期可采用瀉法，慢性期多用補(bǔ)法。每次治療間隔2-3天為宜。

  5、熏洗療法

  用伸筋草、透骨草等草藥煎湯熏洗患處，通過熱力促進(jìn)藥物滲透。水溫應(yīng)控制在40-45℃，每日1-2次，每次15-20分鐘。皮膚敏感者需稀釋藥液濃度。

  中藥治療期間應(yīng)減少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿軟底鞋保護(hù)跟腱，可配合冷敷緩解急性疼痛。慢性患者可進(jìn)行足踝牽拉訓(xùn)練，但需避免過度負(fù)重。若治療2-4周無改善或出現(xiàn)跟腱明顯增粗、局部發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D，控制體重減輕跟腱負(fù)荷，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。