醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  十二指腸潰瘍疼痛多位于中上腹部或劍突下偏右處，典型表現(xiàn)為空腹時(shí)隱痛、灼痛或脹痛，進(jìn)食后可能緩解。

  1、中上腹痛

  疼痛常出現(xiàn)在胸骨下端與肚臍連線的中上區(qū)域，與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

  2、劍突下偏右

  約半數(shù)患者疼痛集中于劍突下方右側(cè)，此處對(duì)應(yīng)十二指腸球部解剖位置，伴隨反酸癥狀時(shí)建議完善胃鏡檢查明確診斷。

  3、夜間痛醒

  夜間胃酸分泌高峰可能導(dǎo)致疼痛加劇，需警惕潰瘍穿透或出血，必要時(shí)需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑治療。

  4、背部放射痛

  若疼痛向背部放射可能提示潰瘍穿透胰腺，需緊急排查并發(fā)癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并禁食辛辣刺激食物。

  日常需規(guī)律進(jìn)食少食多餐，避免空腹服用非甾體抗炎藥，疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。