醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  腿骨折后走路腳后跟酸痛可能與骨折愈合期肌肉萎縮、跟腱攣縮、足底筋膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過康復訓練、物理治療、藥物干預等方式緩解。

  1. 肌肉萎縮

  骨折后長期制動可能導致小腿肌肉萎縮，肌力下降會增加跟腱負荷。建議逐步進行踝泵運動、直腿抬高等康復訓練，增強腓腸肌和比目魚肌力量。

  2. 跟腱攣縮

  固定期間跟腱缺乏拉伸可能發(fā)生攣縮，表現(xiàn)為足背屈受限?？赏ㄟ^跟腱牽拉訓練、超聲波治療改善，嚴重時需使用矯形支具。

  3. 足底筋膜炎

  步態(tài)代償可能引發(fā)足底筋膜炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合足弓支撐鞋墊。

  4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  骨折累及踝關(guān)節(jié)可能繼發(fā)關(guān)節(jié)面損傷，活動時出現(xiàn)骨性疼痛。需通過X線檢查確診，可口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑控制炎癥。

  康復期間建議穿戴具有緩沖功能的運動鞋，避免長時間行走，定期復查評估骨折愈合進度及步態(tài)恢復情況。