程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：膽囊炎的鑒別診斷主要有以下幾點(diǎn):1.膽囊炎與消化性潰瘍的鑒別，膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹痛，可以向右側(cè)腰背部放射，消化性潰瘍主要為左上腹和中上腹痛，沒有其它部位放射痛，腹部彩超可以診斷膽囊炎，電子胃鏡可以診斷消化性潰瘍。2.膽囊炎與闌尾炎的鑒別，闌尾炎剛開始時(shí)是上腹部或肚臍周圍痛，后來是右下腹痛，兩者疼痛部位也不一樣，做腹部CT可以有助于兩者的鑒別。3.膽囊炎與胰腺炎的鑒別，膽囊炎腹痛程度沒有胰腺炎重，而且胰腺炎主要是左上腹痛，持續(xù)不緩解，做血尿淀粉酶和脂肪酶檢查提示明顯升高，胰腺CT檢查能夠確診胰腺炎。