醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙腎小結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議每日飲水2000毫升以上，均勻分配至全天。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)。

  4、尿路感染

  細(xì)菌感染易形成磷酸銨鎂結(jié)石，多伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟治療。

  日常需限制菠菜、豆制品等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。