醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺結(jié)核常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥以降低耐藥性風(fēng)險。

  一、異煙肼

  異煙肼是結(jié)核病一線殺菌藥物，通過抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝損傷。

  二、利福平

  利福平可阻斷細(xì)菌RNA合成，對快速繁殖期結(jié)核菌效果顯著，需注意可能引起肝功能異常和體液變色等副作用。

  三、吡嗪酰胺

  吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對半休眠狀態(tài)結(jié)核菌有獨特殺菌作用，常見不良反應(yīng)包括高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛。

  四、乙胺丁醇

  乙胺丁醇通過干擾細(xì)菌RNA合成抑制結(jié)核菌生長，主要副作用為視神經(jīng)炎，用藥期間需定期監(jiān)測視力。

  肺結(jié)核藥物治療需堅持6-9個月，治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能并保持均衡營養(yǎng)，避免擅自停藥導(dǎo)致治療失敗。