醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寒冷性蕁麻疹可通過避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑注射等方式治療。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激誘發(fā)、組胺釋放異常、自身免疫反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。

  1、避免寒冷刺激

  減少暴露于冷空氣、冷水等環(huán)境，穿戴保暖衣物，避免突然溫度變化。日?？捎涗浾T發(fā)溫度閾值，針對(duì)性防護(hù)。

  2、口服抗組胺藥物

  氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢?？赡芘c肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降、IgE介導(dǎo)反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚劃痕征陽(yáng)性。

  3、免疫調(diào)節(jié)治療

  奧馬珠單抗等IgE抑制劑適用于中重度患者，可能與Th2細(xì)胞因子異常、嗜堿性粒細(xì)胞活化有關(guān)，常伴血管性水腫癥狀。

  4、生物制劑注射

  度普利尤單抗等IL-4/IL-13拮抗劑用于難治性病例，需評(píng)估白細(xì)胞介素通路異常情況，可能伴隨嗜酸性粒細(xì)胞升高。

  急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，日常保持皮膚濕潤(rùn)，避免飲酒及進(jìn)食辛辣食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫需立即就醫(yī)。