醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿液中出現(xiàn)絮狀物可能由生理性結(jié)晶、尿路感染、前列腺炎、腎病綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲水、抗感染治療、專科診療等方式干預(yù)。

  1、生理性結(jié)晶：

  飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，尿酸鹽或磷酸鹽結(jié)晶析出形成絮狀物。增加每日飲水量至2000毫升以上，觀察是否緩解。

  2、尿路感染：

  細菌感染引發(fā)尿液中白細胞和脫落上皮增多，可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)，常伴尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

  3、前列腺炎：

  男性前列腺液混入尿液形成絮狀物，多與久坐、憋尿有關(guān)，可能伴隨會陰脹痛。需進行前列腺液檢查，可用坦索羅辛、塞來昔布、普適泰等藥物。

  4、腎病綜合征：

  腎小球濾過膜損傷導(dǎo)致蛋白尿，尿液靜置后出現(xiàn)絮狀沉淀，多與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病相關(guān)。需檢測24小時尿蛋白定量，必要時使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷等藥物。

  發(fā)現(xiàn)尿液異常持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱腰痛時，應(yīng)及時就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，日常避免憋尿并保持每日1500-2000毫升飲水量。