醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  闌尾炎突發(fā)疼痛可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、闌尾解剖異常等原因引起，需警惕闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

  1、闌尾管腔阻塞

  糞石或淋巴濾泡增生導(dǎo)致闌尾管腔堵塞，引發(fā)腔內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、布洛芬等藥物控制炎癥。

  2、細(xì)菌感染

  大腸桿菌等病原體侵襲闌尾黏膜，造成局部充血腫脹。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。

  3、胃腸功能紊亂

  飲食不當(dāng)或受涼后胃腸蠕動(dòng)異常，可能誘發(fā)闌尾痙攣性疼痛。建議暫時(shí)禁食并熱敷腹部，觀察癥狀變化。

  4、闌尾解剖異常

  闌尾過長(zhǎng)或位置變異時(shí)更易發(fā)生扭曲，可能突然出現(xiàn)銳痛。伴隨發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)排除穿孔。

  突發(fā)闌尾疼痛后應(yīng)禁食并臥床休息，若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱，須急診排查闌尾炎。