醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  突然左腎疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腹股溝。建議增加飲水量促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染導致的腎實質(zhì)炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散進行抗感染治療。

  3、腰肌勞損

  長時間保持不良姿勢可能引發(fā)左側(cè)腰部牽涉痛，熱敷和休息后多可緩解。避免提重物，可通過推拿改善局部血液循環(huán)。

  4、多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫增大可能壓迫周圍組織，表現(xiàn)為間歇性鈍痛。需通過超聲監(jiān)測囊腫變化，必要時行囊腫穿刺減壓術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨血尿、發(fā)熱時應(yīng)及時就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確診斷。日常注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免高嘌呤飲食。