醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿細(xì)菌定量很高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確病因。

  1、尿路感染

  細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟，常見于女性、性生活活躍人群，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  2、標(biāo)本污染

  留取尿液時(shí)未清潔會(huì)陰部或容器不潔，導(dǎo)致非泌尿系統(tǒng)細(xì)菌混入標(biāo)本。需重新規(guī)范留取清潔中段尿送檢，無須特殊藥物治療。

  3、泌尿結(jié)構(gòu)異常

  腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿流不暢，細(xì)菌滯留繁殖?？赡馨殡S腰痛、排尿困難等癥狀。需解除梗阻并配合抗生素治療。

  4、糖尿病控制不佳

  血糖過高使尿液成為細(xì)菌培養(yǎng)基，易合并反復(fù)尿路感染。需控制血糖達(dá)標(biāo)，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

  建議每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，糖尿病患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。