醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤增厚可能由妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、胎盤絨毛膜血管瘤等原因引起，需通過超聲監(jiān)測和病因治療進(jìn)行干預(yù)。

  1. 妊娠期高血壓

  血壓升高導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，引發(fā)代償性增厚，伴隨頭暈或蛋白尿。控制血壓可選用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片，配合低鹽飲食。

  2. 妊娠期糖尿病

  高血糖促使胎盤絨毛過度增生，常伴胎兒偏大。需胰島素治療配合血糖監(jiān)測，藥物可選門冬胰島素、地特胰島素。

  3. 胎盤早剝

  血管破裂形成血腫使胎盤異常增厚，表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血。緊急處理包括臥床止血、硫酸鎂抑制宮縮，必要時終止妊娠。

  4. 胎盤絨毛膜血管瘤

  良性血管腫瘤導(dǎo)致局部胎盤增厚，可能引發(fā)羊水過多。小型腫瘤觀察即可，大型需胎兒鏡手術(shù)或提前分娩準(zhǔn)備。

  孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤情況，出現(xiàn)胎動異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)，避免劇烈運(yùn)動和腹部撞擊。