醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腿膝蓋上方內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  運動過度或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致股四頭肌肌腱拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期建議停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等藥物。

  2、滑膜炎

  膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥常與勞損或感染有關(guān)，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和發(fā)熱。需減少負(fù)重活動，醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊、外用酮洛芬凝膠，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

  3、半月板損傷

  旋轉(zhuǎn)扭傷或退行性變可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可通過氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素等營養(yǎng)軟骨藥物保守治療，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損會引發(fā)晨僵和活動后疼痛。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)。

  日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重運動，疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時就診骨科。