醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒淚道不通多數(shù)情況下可以自愈。淚道不通可能由鼻淚管發(fā)育不全、淚道黏膜皺襞未退化、先天性淚道閉鎖、繼發(fā)感染等因素引起。

  1、鼻淚管發(fā)育不全

  新生兒鼻淚管下端殘膜未完全退化導(dǎo)致阻塞，表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多。家長(zhǎng)可通過(guò)淚囊區(qū)按摩幫助疏通，無(wú)須特殊治療。

  2、淚道黏膜皺襞

  淚道內(nèi)黏膜皺襞未正常開(kāi)放形成阻塞，常伴隨眼瞼黏連。建議家長(zhǎng)每日用無(wú)菌棉簽清潔眼周，配合向上按摩內(nèi)眼角促進(jìn)引流。

  3、先天性淚道閉鎖

  可能與胚胎期淚道發(fā)育異常有關(guān)，癥狀為持續(xù)溢淚和結(jié)膜充血。需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行淚道探通術(shù)，必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

  4、繼發(fā)感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致淚道炎性粘連，會(huì)出現(xiàn)黃色膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗，可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏控制炎癥。

  家長(zhǎng)應(yīng)每日觀(guān)察嬰兒眼部情況，保持眼周清潔，若6月齡后癥狀未改善或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱需及時(shí)就診。