醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒紅色胎記可能由遺傳因素、血管發(fā)育異常、雌激素水平過高、局部血管增生等原因引起，多數(shù)屬于良性病變，可通過激光治療、冷凍治療、藥物注射、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分紅色胎記與基因突變相關(guān)，如 Sturge-Weber 綜合征。建議家長觀察是否伴隨癲癇或青光眼癥狀，確診后需通過抗癲癇藥物、降眼壓藥物控制并發(fā)癥。

  2、血管發(fā)育異常

  孕期血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖可能導(dǎo)致鮮紅斑痣。表現(xiàn)為平坦的粉紅色斑片，家長需避免摩擦患處，嬰兒期可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾凝膠等藥物抑制血管生長。

  3、雌激素水平過高

  母體雌激素通過胎盤影響胎兒血管功能，常見為鮭魚斑。通常無需治療，家長需注意保持皮膚清潔，多數(shù)在1-3歲自然消退，持續(xù)不退者可考慮脈沖染料激光。

  4、局部血管增生

  草莓狀血管瘤與血管生長因子過度表達(dá)有關(guān)，表現(xiàn)為隆起紅色腫塊。家長發(fā)現(xiàn)快速增長時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液（外用）、潑尼松龍片、平陽霉素注射等治療。

  建議家長定期測量胎記大小并拍照記錄變化，避免陽光直射患處，哺乳期母親應(yīng)減少雌激素含量高的食物攝入。