醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰4/5椎間盤膨出屬于腰椎間盤退行性改變，常見癥狀包括下腰痛、下肢放射痛、麻木等，可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、保守治療

  急性期需臥床休息1-2周，避免久坐彎腰，佩戴腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練有助于緩解癥狀。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺改善神經(jīng)功能，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松減輕肌肉痙攣。

  3、物理治療

  牽引治療可減輕椎間盤壓力，超短波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，中醫(yī)推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

  日常注意保持正確姿勢(shì)，避免提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展，出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降需及時(shí)就醫(yī)。