醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牛皮癬患者懷孕可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如妊娠期高血壓、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等，疾病本身不影響生育能力但需密切監(jiān)測(cè)。

  1、妊娠期高血壓

  牛皮癬可能誘發(fā)妊娠期高血壓，與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾等降壓藥物控制。

  2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

  疾病活動(dòng)期可能通過(guò)炎癥因子增加子宮收縮概率，建議孕前控制病情穩(wěn)定，孕期避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物。

  3、胎兒生長(zhǎng)受限

  胎盤功能可能受母體免疫異常影響，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒發(fā)育，補(bǔ)充鐵劑、維生素等營(yíng)養(yǎng)素改善供氧。

  4、病情波動(dòng)

  孕期激素變化可能導(dǎo)致皮損加重或緩解，局部可使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松，避免使用維A酸類外用藥。

  建議孕前3個(gè)月優(yōu)化病情管理，孕期聯(lián)合皮膚科與產(chǎn)科隨訪，優(yōu)先選擇物理治療替代系統(tǒng)用藥，維持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)。