醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手指尖發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感或無力。

  1、腕管綜合征

  長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為夜間麻木加重，可嘗試腕部支具固定，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時易引發(fā)手指放射痛。常伴頸部僵硬，需避免長時間低頭，藥物可用頸復(fù)康顆粒、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷。特征為對稱性手套樣麻木，需嚴(yán)格控糖，藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、加巴噴丁膠囊。

  4、維生素缺乏

  維生素B12缺乏可致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。多伴舌炎或貧血，需增加動物肝臟攝入，藥物推薦腺苷鈷胺片、復(fù)合維生素B片、葉酸片。

  建議避免長時間保持固定姿勢，定期進(jìn)行手指伸展運動，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科。