醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，需根據(jù)出血特征和伴隨癥狀判斷病因。

  1、痔瘡

  排便時(shí)無痛性鮮紅色血滴落，多因久坐、便秘等導(dǎo)致肛周靜脈曲張，可通過溫水坐浴緩解，藥物可選馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

  2、肛裂

  排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血，常由大便干硬撕裂肛管皮膚引起，建議增加膳食纖維攝入，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

  3、結(jié)直腸息肉

  間歇性暗紅色血便，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，通常需腸鏡下切除，伴隨腹脹癥狀時(shí)可使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

  4、結(jié)直腸癌

  持續(xù)黏液血便伴體重下降，與長期高脂飲食和腺瘤惡變相關(guān)，需手術(shù)聯(lián)合放化療，診斷前可暫時(shí)使用云南白藥膠囊、康復(fù)新液、蒙脫石散緩解癥狀。

  建議記錄出血頻率和糞便性狀，避免辛辣刺激飲食，出現(xiàn)貧血或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。