醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左輸尿管小結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左輸尿管小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。

  2、藥物排石

  可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物。

  3、體外碎石

  可能與結(jié)石嵌頓、梗阻程度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、腎積水等癥狀。直徑小于10毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石術(shù)。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于合并解剖異?；蛩槭〉牟±刹捎幂斈蚬茜R鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。