醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒喉鳴可能由喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流、喉部感染、先天性喉喘鳴等原因引起，可通過體位調(diào)整、喂養(yǎng)優(yōu)化、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、喉軟骨發(fā)育不良

  新生兒喉部軟骨未完全成熟可能導(dǎo)致吸氣性喉鳴，表現(xiàn)為輕度喘鳴音，尤其在仰臥時明顯。建議家長采用側(cè)臥位緩解癥狀，隨月齡增長多數(shù)在6-12個月內(nèi)自行改善。

  2、胃食管反流

  喂養(yǎng)后奶液反流刺激喉部會引起間歇性喉鳴，常伴吐奶、哭鬧。家長需少量多次喂養(yǎng)，拍嗝后保持45度斜坡臥位，必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油、鋁碳酸鎂等藥物。

  3、喉部感染

  急性喉炎或支氣管炎可能導(dǎo)致喉鳴伴犬吠樣咳嗽、發(fā)熱。可能與呼吸道合胞病毒、流感病毒有關(guān)，需就醫(yī)檢查，可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化、阿莫西林克拉維酸鉀等。

  4、先天性喉喘鳴

  喉軟化癥等結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致持續(xù)性喉鳴，可能與聲門上組織松弛有關(guān)，嚴(yán)重時伴喂養(yǎng)困難。需耳鼻喉科評估，必要時行喉鏡檢查和喉成形術(shù)。

  日常注意觀察喉鳴頻率與呼吸狀態(tài)，避免環(huán)境干燥寒冷，若出現(xiàn)口唇青紫或喂養(yǎng)量下降需立即就診。