醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  青春期膝蓋疼可能由生長痛、運動損傷、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、髕腱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

  一、生長痛

  生長痛多見于快速生長期的青少年，可能與骨骼生長速度快于軟組織拉伸速度有關。通常表現(xiàn)為夜間膝關節(jié)周圍酸痛，無須特殊治療，可通過局部熱敷、按摩、補充鈣質和維生素D等方式緩解。

  二、運動損傷

  運動過量或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉拉傷、韌帶損傷。建議立即停止運動并對患處進行冰敷，后期可通過康復訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性，嚴重時需佩戴護具。

  三、脛骨結節(jié)骨軟骨炎

  該病與青春期脛骨結節(jié)骨骨骺反復受牽拉有關，常表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處腫痛。治療以限制劇烈運動為主，疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

  四、髕腱炎

  髕腱炎多因跳躍類運動過度導致髕腱勞損，癥狀為膝蓋前方鈍痛，下蹲時加重。治療包括離心訓練強化股四頭肌，疼痛期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來昔布膠囊或美洛昔康片控制炎癥。

  青春期膝蓋疼期間應避免跑跳等負重運動，選擇游泳等低沖擊性鍛煉，注意膝關節(jié)保暖，均衡飲食保證鈣磷攝入，若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)腫脹需及時就醫(yī)排查器質性疾病。